الاسم الاول *

النسبة *

اسم الأب *

اسم الأم *

الجنسية *

الاسم الثلاثي باللغة الإنكليزية *

تاريخ الولادة *

الجنس *

نوع وثيقة الإثبات *

رقم الوثيقة *

الرقم الوطني *

تاريخ صدور الوثيقة الرسمية *

تاريخ انتهاء الوثيقة الرسمية *

البلد *

المحافظة *

المدينة *

المنطقة *

الشارع *

رقم الهاتف *

الهاتف المحمول *

البريد الالكتروني *

يرجى تحميل صورة الهوية الوجهان معا والتوقيع عليهما *

يرجى رفع ملف بصيغة: pdf, png, jpg

يرجى تحميل صورة التوقيع

يرجى رفع ملف بصيغة: png, jpg

أوافق على جميع الشروط والأحكام المتعلقة بفتح حساب تداول إلكتروني

الحساب الالكتروني